电刺激诱发的皮肤反馈对帕金森病患者震颤和自主运动控制的影响研究

发布时间：2023-03-11 03:45

　　帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静息震颤、运动迟缓、肌肉强直和步态紊乱等。约有70%的帕金森病患者伴有静息震颤的症状。静息震颤是一种非自主的节律性运动,其震颤频率一般为3-6赫兹,主要发生于手部等上肢的远端关节,但是震颤也会出现在某些患者的头部、下肢甚至躯干。前期研究发现,帕金森病的静息震颤类症状和运动迟缓/肌肉强直类症状可能源于不同神经回路的病理损伤。有研究结果表明,帕金森病患者的临床症状主要和多巴胺的缺失有关,但是多巴胺的消耗和随之而来的基底节的功能障碍与运动迟缓/肌肉强直类症状更相关,而不是静息震颤,并且运动迟缓/肌肉强直类症状对于多巴胺类药物治疗的效果比静息震颤更好。神经影像学研究揭示,多巴胺的缺失会影响较多的神经回路,如:皮质-纹状体-丘脑回路和小脑-丘脑-皮质回路。这两个回路在帕金森病的症状中也十分重要,皮质-纹状体-丘脑回路和运动迟缓/肌肉强直类的症状有关,而皮质-纹状体-丘脑回路和小脑-丘脑-皮质回路对于震颤的产生也至关重要。因此,这些结果表明帕金森病患者中运动迟缓/肌肉强直类症状和静息震颤症状的神经病理原因不近相同,以及这两类临床症状对患者运动功能的影...

【文章页数】：155 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
    1.1 本章摘要
    1.2 研究背景
        1.2.1 运动的产生和控制
        1.2.2 帕金森病介绍
        1.2.3 震颤简介
    1.3 国内外研究现状和挑战
        1.3.1 帕金森病静息震颤的病理机制的研究
        1.3.2 帕金森病静息震颤的治疗和干预手段
        1.3.3 静息震颤类帕金森病患者的运动功能评价与肌群协同方法
    1.4 研究目的及意义
    1.5 论文内容安排
第二章 研究的生理学和病理学基础
    2.1 本章摘要
    2.2 运动的分类
    2.3 感觉运动系统与神经运动控制
        2.3.1 肌肉骨骼系统
        2.3.2 大脑感觉运动中枢
        2.3.3 脊髓运动中枢
    2.4 肌群协同
        2.4.1 肌群协同的生理基础
        2.4.2 肌群协同的分析方法
        2.4.3 肌群协同的在临床康复中的应用
    2.5 本章小结
第三章 帕金森病患者静息震颤对自主运动控制影响评估方法的研究
    3.1 本章摘要
    3.2 引言
    3.3 材料与方法
        3.3.1 实验受试者
        3.3.2 实验装置和实验数据的采集
        3.3.3 实验步骤
        3.3.4 信号预处理
        3.3.5 利用自适应的最小急动度轨迹模型计算反应时间和运动时间
        3.3.6 震颤强度的计算
        3.3.7 统计和相关性分析
    3.4 结果
        3.4.1 健康受试组和患者组的运动学特征
        3.4.2 健康受试组和患者组运动功能表现的统计分析
        3.4.3 自主运动前后震颤分量的变化情况
        3.4.4 震颤与反应时间及运动时间的相关性分析
    3.5 讨论
    3.6 本章小结
第四章 诱发性皮肤反馈对帕金森病患者自主运动能力的影响研究
    4.1 本章摘要
    4.2 引言
    4.3 材料与方法
        4.3.1 受试者
        4.3.2 实验装置和实验数据采集
        4.3.3 皮肤反馈电刺激和感觉阈值
        4.3.4 任务设计
        4.3.5 运动学信号和肌电信号的预处理
        4.3.6 运动学指标的计算
        4.3.7 震颤强度的计算
        4.3.8 统计分析
    4.4 结果
        4.4.1 受试者自主运动的运动学信号及肌电信号特征
        4.4.2 健康对照组和患者组运动功能表现的统计分析
        4.4.3 诱发皮肤反馈的电刺激强度分析
    4.5 讨论
    4.6 本章小结
第五章 诱发性皮肤反馈对帕金森病患者震颤和自主运动控制的模式影响研究
    5.1 本章摘要
    5.2 引言
    5.3 材料与方法
        5.3.1 受试者
        5.3.2 实验装置和实验数据采集
        5.3.3 皮肤反馈电刺激和感觉阈值
        5.3.4 任务设计
        5.3.5 肌电信号预处理
        5.3.6 肌群协同分解
        5.3.7 肌群协同模式的相似度分析
        5.3.8 自主运动信号和震颤周期信号的提取
        5.3.9 相位差
        5.3.10 震颤强度的计算
        5.3.11 统计分析
    5.4 结果
        5.4.1 帕金森病患者的肌电信号特征
        5.4.2 震颤活动的肌群协同模式分析
        5.4.3 自主运动的肌群协同模式分析
        5.4.4 震颤活动的相位差分析
    5.5 讨论
    5.6 本章小结
第六章 总结与展望
    6.1 主要工作总结
    6.2 创新点
    6.3 后续研究展望
参考文献
致谢
攻读博士学位期间已发表或录用的论文



本文编号：3759134