经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗单节段腰椎间盘突出症近期疗效比较

发布时间：2024-04-14 15:01

　　目的:前瞻性观察经皮椎间孔镜术与传统椎板开窗术在治疗单节段单侧腰椎间盘突出症病人的近期疗效,比较两种术式的近期疗效及临床意义。方法:搜集益阳市中心医院脊柱外科自2018年7月-2019年7月间入院诊断为单节段单侧腰椎间盘突出症的病人共计46例。分配到两组,其中观察组23例,给予经皮椎间孔镜术治疗;对照组23例,给予传统椎板开窗术治疗。手术前常规记录两组病例的基本情况(包括性别、年龄(岁)、病程(月)、病变节段等资料),术后记录两组病例手术指标数据(包括手术时间、手术中出血量、手术后卧床时间、手术后住院时间等)和术后并发症发生情况,随访记录手术前、出院时、手术后1个月、手术后3个月随访时的疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍评分数据,在末次随访时(术后6个月)记录改良Macnab疗效评分数据,并观察比较两组患者在手术前及手术后3个月时的肌电图检查指标(胫神经、腓总神经NCV和F波潜伏期)数据,最后进行统计学分析。结果:本课题46例均顺利完成手术,两组患者均随访6个月。结果显示:1、术前两组性别、年龄(岁)、病程(月)、病变节段等一般资料、VAS、ODI功能评分以及腓总神经、胫神经N...

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【部分图文】：

图2.1：患者术前影像学检查体位摆放：本研究中病人手术体位均采用俯卧位，用体位乳胶垫将腹部悬

第二章临床资料与方法5③术前常规谈话，以告知患者基本状况和所有手术风险，并签署知情同意书。④术前常规备皮；常规禁食禁饮6h以上；加强宣教，必要时予以心理护理，消除患者对手术的紧张情绪；⑤在手术当天，根据手术室的时间表和估计的手术开始和结束时间，为患者提供适当的液体以维持血糖浓度和....

图2.2：患者体位及术前定位消毒铺巾：以切口为中心常规消毒铺巾(见图2.3)

南华大学硕士学位论文6效降低腹压，减少术中静脉出血，(见图2.2)。体表定位：操作前，使用G臂透视检查，用记号笔在术区标记棘突线、髂嵴线、责任椎间盘上缘的水平线，并将水平线倾斜30~45°做一条穿刺线。一般在L4/5和L5/S1病变节段通常相隔12-14cm，以标记进针点，对于肥....

图2.3：术中常规消毒铺巾麻醉：穿刺点以0．5％盐酸利多卡因10～20ml逐层浸润麻醉(见图2.4)

南华大学硕士学位论文6效降低腹压，减少术中静脉出血，(见图2.2)。体表定位：操作前，使用G臂透视检查，用记号笔在术区标记棘突线、髂嵴线、责任椎间盘上缘的水平线，并将水平线倾斜30~45°做一条穿刺线。一般在L4/5和L5/S1病变节段通常相隔12-14cm，以标记进针点，对于肥....

图2.4：术中麻醉、穿刺与定位

第二章临床资料与方法7穿刺定位：在G臂透视下，穿刺针尖在正位片上到达上下椎弓根中心点连线上，侧位片位于下位椎体的上关节突尖部。进一步注射利多卡因，以增强麻醉效力。（见图2.4、2.5）。图2.4：术中麻醉、穿刺与定位。图2.5：穿刺定位后G臂影像定位顺利完成后，23例观察组病人均....

本文编号：3954866