气道高反应及其相关危险因素在亚急性咳嗽中的临床应用研究

发布时间：2023-05-20 11:40

　　目的:1.探讨气道高反应(Airway Hyperresponsiveness,AHR)在亚急性咳嗽中的应用价值;2.探讨亚急性咳嗽AHR的相关危险因素。方法收集2019年5月至2020年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院(原兰州军区兰州总医院)呼吸与危重症医学科门诊就诊的亚急性咳嗽患者199例,记录患者的一般信息、临床病史等,肺功能、激发试验和呼出气一氧化氮(Fraction Exhaled Nitric Oxide,FeNO)水平,根据激发试验检测结果分为激发试验阳性组(A组,142例)和激发试验阴性组(B组,57例)。A组初始治疗给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg 1吸2/日联合孟鲁司特钠片10mg口服1/晚,2周后停用孟鲁司特钠,继续布地奈德福莫特罗粉吸入剂1吸吸入2/日治疗。B组初始给予对症治疗(定喘止咳胶囊1600mg 2/日或者复方甲氧那明胶囊2粒3/日),2周随访症状变化,如症状不缓解或者加重给予A组治疗方案。记录A组患者在治疗过程(2周、4周)的日间、夜间、总的咳嗽症状积分、肺功能和FeNO值变化,并将其结果进行统计分析;根据A、B两组患者一...

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
缩略词简表
前言
1.研究对象和材料
    1.1 研究对象
    1.2 研究设备和药品
2.研究方法
    2.1 呼出气一氧化氮检查
    2.2 肺功能检查
    2.3 激发试验检查
    2.4 治疗方案
    2.5 疗效评价
    2.6 总疗程和复发
    2.7 观察指标
    2.8 患者气道高反应可能因素及其因素转化表
    2.9 质量控制
    2.10 伦理审核
3.统计学方法
4.结果
    4.1 试验完成及随访情况
    4.2 A组患者一般资料统计描述(表3)
    4.3 A、B两组患者疗效评估(表4)
    4.4 A组患者治疗过程中咳嗽症状积分变化和统计分析
        4.4.1 A组患者初始、治疗第2 周和第4 周咳嗽症状积分统计描述(表5 及图1)
        4.4.2 A组患者治疗过程初始、治疗第2 周和第4 周日间、夜间和总的咳嗽症状积分变化相互比较(表6)
    4.5 A组患者治疗过程中肺功能变化
        4.5.1 A组患者治疗过程中初始、2 周、4 周的肺功能(21 例)变化比较(表7、表8 及图2)
        4.5.2 A组患者治疗第4 周与治疗初始肺功能(60 例)变化比较(表9 及图3)
    4.6 A组患者初始FeNO值和治疗后FeNO分析
        4.6.1 A组患者初始治疗FeNO值的分析(表10 及表11)
        4.6.2 A组患者治疗后Fe NO水平变化分析(表12 及图4)
    4.7 亚急性咳嗽气道高反应危险因素分析
        4.7.1 二元logistic回归单因素分析(表13)
        4.7.2 二元logistic回归多因素分析(表14 及图5)
5.讨论
    5.1 患者的一般信息讨论
    5.2 A组咳嗽症状变化分析
    5.4 A组患者FeNO基线水平变化分析
    5.5 治疗后FeNO水平变化分析
    5.6 亚急性咳嗽气道高反应危险因素分析
        5.6.1 干咳、咽部症状
        5.6.2 夜间咳嗽
        5.6.3 MMF pred%<80%
6.结论
7.不足与展望
参考文献
附录
文献综述 亚急性咳嗽气道高反应的危险因素研究
    综述参考文献
致谢
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本文编号：3821043