缺血性脑卒中TOAST亚型与认知障碍关系的研究

  本文关键词：围手术期应用镇静药对关节置换术后认知障碍发病率相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《兰州大学》 2016年

缺血性脑卒中TOAST亚型与认知障碍关系的研究

李姗姗  

【摘要】：目的研究认知障碍与缺血性脑卒中的大动脉粥样硬化性卒中(LAA)及小动脉闭塞性卒中(SAO)的关系,比较两种亚型各认知领域损害有无差异,分析神经功能缺损与认知障碍的相关性。方法2014年10月至2015年10月兰州大学第二医院神经内科住院的150例急性脑梗死患者,根据颅脑MRI、MRA、颈部血管彩超、TCD、ECG、心脏彩超、DSA等检查结果进行TOAST分型,选取大动脉粥样硬化性卒中(LAA)及小动脉闭塞性卒中(SAO)为研究对象;同期于我院门诊进行体检的30例为对照组。使用NIHSS量表对病例组进行神经功能评价,使用MMSE及MoCA对病例组及对照组进行认知功能评价,记录各认知领域评分,分析神经功能缺损对认知功能的影响。结果1.150例急性脑梗死患者中小动脉闭塞性卒中(SAO)59例(39.3%),大动脉粥样硬化性卒中(LAA)38例(25.3%);2.SAO组认知障碍发生率66.1%,明显高于LAA组的44.7%,差异有统计学意义(P0.05);3.LAA、SAO组MMSE评分分别是23.4±5.4,25.6±2.6;MoCA评分分别是22.1±5.7,22.3±3.6,对照组MMSE、MoCA评分分别是28.3±1.4,26.0±1.9,病例组MMSE及MoCA评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);LAA组较SAO组MMSE评分低,差异有统计学意义(P0.05);LAA组较SAO组MoCA评分略低,差异无统计学意义(P0.05);4.LAA组以语言功能、抽象能力、延迟回忆、定向力受损为主,SAO组以视空间与执行功能、注意力、抽象思维受损为主,其中视空间与执行功能、注意力、延迟回忆方面两组相比差异有统计学意义(P0.05)。5.NIHSS评分与MMSE、MoCA评分呈负相关性(r=-0.506、-0.293,均P0.05)。结论1.缺血性脑卒中的LAA及SAO亚型均可导致认知障碍。2.SAO亚型较LAA亚型认知障碍发生率高。3.SAO亚型认知障碍较轻,仅部分复杂认知功能受累,以视空间与执行功能、注意力、抽象思维受损为主;LAA亚型认知障碍较重,认知损害较全面,以语言功能、抽象能力、延迟回忆、定向力受损为主。4.缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度越重,认知障碍越重。

【关键词】：
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

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