异基因造血干细胞移植后神经系统并发症危险因素的Meta分析

  本文关键词：异基因造血干细胞移植后神经系统并发症危险因素的Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

《东南大学》 2015年

异基因造血干细胞移植后神经系统并发症危险因素的Meta分析

冯书贤  

【摘要】：目的：用Meta分析的方法综合分析异基因造血干细胞移植(Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation, allo-HSCT)后神经系统并发症(Neurological Complications, NC)的危险因素,为临床预防及干预提供理论依据。方法：应用计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、Pubmed获得与allo-HSCT后NC相关的文献。以病例组和对照组各危险因素的比值比(Odds ratio,OR)及其可信区间(Confidence intenterval,CI)为效应量,确定文献纳入标准,对文献进行筛选和质量评分,然后应用Meta分析统计软件对各研究数据进行异质性检验、敏感性分析、发表偏倚检验,计算合并OR值及95%CI。结果：共纳入15篇文献,合计有NC病例272例,对照2169例纳入本次Meta分析。Meta分析结果显示：替代供者(alternative donor)移植合并OR值为2.95(95%CI：2.04-4.26),替代供者移植后NC发生率明显高于亲缘全相合移植(P0.05)；单倍体移植合并OR值为2.54(95%CI:1.53-4.24),单倍体移植后NC发生率明显高于亲缘全相合移植/非亲缘移植(P0.05);非亲缘移植合并OR值为1.92(95%CI：1.29-2.85),非亲缘移植后NC明显高于亲缘移植(P0.05)；脐血移植合并OR值为3.02(95%CI:1.81-5.04),脐血移植后NC发生率明显高于外周血/骨髓移植(P0.05)；急性移植物抗宿主病(Acute graft versus host disease, aGVHD)Ⅱ度合并OR值为5.88(95%CI：1.86-18.60),aGVHDⅡ度的患者移植后NC发生率明显高于aGVHD Ⅰ-Ⅱ度或无aGVHD患者(P0.05)。患者性别、原发病为急性淋巴细胞白血病(Acute lymphocytic leukemia, ALL)、预处理中含全身放疗(Total body radiation, TBI)、预处理中含白舒非(Busulfan, Bu)与移植后NC的发生无明显相关性(P0.05)。结论：替代供者移植、单倍体移植、非亲缘移植、脐血移植、aGVHDⅡ度为allo-HSCT后NC的危险因素；患者性别、原发病为ALL、预处理中含TBI、预处理中含Bu与allo-HSCT后NC的发生无明显相关性。

【关键词】：
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R457.7
【目录】：

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