免疫检查点抑制剂治疗后肝功能异常的组织病理学分析

发布时间：2022-02-15 09:46

　　目的 探讨单独使用免疫检查点阻断剂（immune checkpoint inhibitors, ICI）、ICI与靶向抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor, TKI）联合使用两种情况下,免疫反应介导性肝炎（immune-mediated hepatitis,IMH）的组织学表现差异。方法 收集2015至2019年在复旦大学附属中山医院接受抗ICI治疗发生肝功能异常且获得肝组织标本的病例21例。其中10例使用单药ICI,另11例使用ICI及靶向抗血管TKI联合治疗,观察组织病理形态,使用免疫组织化学方法检测程序性死亡配体1、2（programmed cell death-ligand 1, PD-L1/2）表达情况。结果 单药ICI治疗的IMH表现为程度不等、均匀分布于肝小叶及汇管区的炎性病变,并可出现小胆管炎、静脉内皮炎、Kupffer细胞活化及紫癜样变。8例（8/10）出现轻度肝损伤,2例（2/10）出现轻-中度肝损伤。在使用ICI及抗血管TKI联合治疗的患者中,肝损伤往往较为严重,其中4例（4/11）出现中-重度肝损伤,肝细胞桥接坏死、大... 

【文章来源】：中华病理学杂志. 2020,49(04)

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本文编号：3626403