连续无创血红蛋白监测在肿瘤细胞减灭术中预警贫血：前瞻性随机对照试验

发布时间：2023-05-28 07:45

　　目的:近年来,越来越多研究发现术中输血可能也是导致肿瘤复发的原因之一。医生因有创血红蛋白浓度检验的结果是间断的,在术中常不得不根据经验估测患者是否出现贫血,可能存在治疗延误或过度输血。脉搏指氧仪(Radical 7,Masimo公司,美国)是一种无创仪器,可通过指套上的传感器实时、连续地监测血红蛋白浓度(Sp Hb)。Sp Hb的变化趋势也许可在术中帮助医生密切监测血红蛋白浓度变化,及时发现贫血,减少不必要的采血,为患者带来获益。本研究拟探究连续无创血红蛋白浓度的变化趋势能否在术中及时、准确地发现患者血红蛋白浓度出现明显下降。方法:本研究采用前瞻性单盲随机平行对照试验,纳入行肿瘤细胞减灭术或脊柱侧弯矫形术等术中失血可能大于自身血容量15%的手术患者共69名,随机分入脉搏指氧仪监测组和标准治疗组。Sp Hb监测组于Sp Hb出现明显下降(达1g/dl)时行血气分析,标准治疗组根据临床经验选择采血时机,采用Fisher’s exact test比较两组血气血红蛋白浓度值(Co Ox Hb)较手术开始时的基线值下降幅度达1g/dl的发生率、Co Ox Hb降至输血阈值上限(10g/dl)以下...

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
2 研究方法
    2.1 研究设计及受试人群
        2.1.1 研究设计
        2.1.2 受试人群纳入及排除标准
    2.2 干预措施及分组设计
        2.2.1 干预措施
        2.2.2 随机分组及盲法
        2.2.3 样本量
    2.3 数据收集
    2.4 数据分析
3 结果
    3.1 研究对象的基本情况
    3.2 主要研究结果
        3.2.1 连续血红蛋白变化趋势可以提示血红蛋白浓度出现明显下降
        3.2.2 连续血红蛋白监测可以预警患者出现贫血
        3.2.3 连续血红蛋白监测几乎不会造成治疗延误
    3.3 次要研究结果
        3.3.1 脉搏指氧仪检测结果与血气分析仪检验结果之间的一致性
        3.3.2 术中输血量
        3.3.3 术后血红蛋白浓度
4 讨论
5 结论
本研究创新性的自我评价
附录
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
个人简历



本文编号：3824235