我国医疗保险制度中的药品费用控制研究

发布时间：2023-06-04 22:59

　　2002至2007年，中国的药品费用从2676.58亿元增长到了4715.46亿元，复合增长率将近10%。人均药品费用从2002年的208.43元增长到了2007年的356.94元，复合增长率接近9.4%。药品费用的高速增长加重了患者的经济负担；催生了一系列的商业贿赂问题、药品费用的增长给我国医疗保障制度的改革和实施带来了难题等。 为了控制药品费用的高速增长，笔者通过介绍国外药品费用控制的措施，希望能够在国外经验的基础上探索出一套适合中国国情的控制药品费用的措施。国外经过长期的发展已经具备了一系列比较完善的药品费用控制策略，主要包括药品定价、药品流通、用药品种、医生、药品制造商及保险机构等。借鉴国外药品费用控制的经验，笔者从药品价格、药品流通、药品对医院及医生的补偿、药品目录与药品共付以及仿制药品替代几个方面对我国药品费用的控制现状和存在的问题进行了分析，并提出了相应的对策。主要的对策有对药品合理定价、规范处方行为、转变“以药补医”的政策、药品共付、仿制药品替代等。

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
1 绪论
    1.1 研究背景及研究意义
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意义
    1.2 研究内容和方法
        1.2.1 研究内容
        1.2.2 研究方法
2 研究综述
    2.1 国外文献综述
        2.1.1 药品费用控制政策的介绍和评价
        2.1.2 药品种类和价格对药品费用的影响
        2.1.3 药品费用对健康产出的影响
    2.2 国内文献综述
        2.2.1 药品费用迅速增长的原因和对策
        2.2.2 药品费用控制政策的分析和评价
        2.2.3 国际药品费用及控制政策介绍与启示
3 药品费用现状分析
    3.1 中国药品费用状况
        3.1.1 个人医疗保健支出情况
        3.1.2 综合医院药品费用情况
    3.2 世界范围药品费用情况
        3.2.1 发达国家药品费用情况
        3.2.2 亚太新兴国家和地区药品费用情况
4 国外药品费用控制机制分析
    4.1 药品价格与药品费用
        4.1.1 自由定价法
        4.1.2 参考定价法
        4.1.3 利润控制定价法
        4.1.4 比较定价法
        4.1.5 政府定价法
    4.2 药品流通与药品费用
    4.3 药品对医院补偿与药品费用
    4.4 药品对医生补偿与药品费用
    4.5 药品费用共付与药品费用
    4.6 药品目录与药品费用
    4.7 仿制药品替代与药品费用
5. 我国药品费用控制的现状及问题
    5.1 我国药品价格管理
        5.1.1 我国的药品定价模式
        5.1.2 药品价格管理中的问题
    5.2 药品流通分析
        5.2.1 我国药品的流通模式
        5.2.2 我国药品流通的环节及存在的问题
        5.2.3 药品的集中招标采购
    5.3 药品对医院的补偿分析
        5.3.1 医院药品收支两条线管理
        5.3.2 “总量控制、结构调整”
        5.3.3 按病种收费
    5.4 药品对医生的补偿分析
    5.5 药品目录与病人共付
        5.5.1 药品目录
        5.5.2 药品共付
    5.6 仿制药品替代的分析
6 我国药品费用控制的对策及建议
    6.1 我国药品价格制定和药品流通领域的对策
        6.1.1 科学进行药品定价, 防止药品价格虚高
        6.1.2 改革政府药品价格管理体制
        6.1.3 充分利用市场机制和政府宏观调控引导药品价格合理形成
        6.1.4 完善药品价格监督管理体制
        6.1.5 提高流通市场集中度，减少流通环节，提高流通效率
    6.2 对医院、医生获取药品直接补偿的对策
        6.2.1 加大医疗保险支付的影响力
        6.2.2 切断药品收入与处方者即医生的直接经济联系
        6.2.3 逐步减弱“以药补医”的医院补偿机制
    6.3 完善医疗保障制度，合理利用费用共付制度
    6.4 推进国家基本药物目录
    6.5 仿制药品的替代
7 结论
致谢
参考文献
在学期间发表的学术论文及研究成果
详细摘要



本文编号：3831189